環(huán)氧乙烷滅菌主要應(yīng)用于畏熱、畏濕的高分子制品或器材，環(huán)氧乙烷是一種化學(xué)性質(zhì)活潑的雜環(huán)類環(huán)氧化物滅菌劑。在低溫下無(wú)色透明液體，能溶于水、乙醇、乙醚。環(huán)氧乙烷是一種氣態(tài)廣譜滅菌劑，它可以殺滅各種微生物，包括細(xì)菌、繁殖體、芽孢、病毒等。因其具有效果可靠，有效期長(zhǎng)、操作簡(jiǎn)單、使用安全、不損害物品、穿透力強(qiáng)、滅菌效果好等特點(diǎn)，目前已廣泛應(yīng)用于臨床，下面小編就為大家詳細(xì)講解一下環(huán)氧乙烷滅菌的臨床應(yīng)用吧。

一、環(huán)氧乙烷滅菌的優(yōu)點(diǎn)

1、減少了物品的滅菌次數(shù)。

2、延長(zhǎng)了物品的使用壽命。

3、降低了物品的消耗。

4、節(jié)省了人力、時(shí)間

5、分解包裝方便科室工作6、保持無(wú)菌狀態(tài)時(shí)間長(zhǎng)。

二、環(huán)氧乙烷滅菌的范圍

1、各種治療包中的刀片、縫合線、縫合針等．

2、急救物品如壓舌板、開口器、舌鉗、心內(nèi)針、不同型號(hào)的導(dǎo)尿管、靜脈導(dǎo)管、氣管套管等．.

3、棉球、一次性手套、紗布．

4、根據(jù)需要自制的一次性導(dǎo)尿包、換藥碗、口腔護(hù)理碗等．

5、電子儀器、光學(xué)儀器、內(nèi)鏡、透析器材、移植器材、牙科設(shè)備、心臟診療器材等．

6、環(huán)氧乙烷不適用于食品、液體、油脂類、滑石和房間滅菌。

三、規(guī)范包裝并遵守裝載原則

1、包裝材料要求必須采用能滲透空氣、蒸汽和環(huán)氧乙烷氣體材料，能耐受一定的溫度，能較容易的去除環(huán)氧乙烷殘留。常用紙塑包裝、醫(yī)用皺紋紙、聚乙烯塑料袋、布、無(wú)紡布、但不能用尼龍、各種金屬布箔、密封的玻璃和玻璃紙做材料。

2、擬滅菌物品常用紙塑包裝，一般用單層包裝，手術(shù)器械需要雙層包裝，如雙層時(shí)紙塑同方向，內(nèi)層不得折疊。紙塑包裝袋封口和壓邊寬度不低于6mm,器械物品放入紙塑包裝，四周留有空間約1~2cm.銳利器械應(yīng)有棉布或紗布包裝，包內(nèi)盡可能去除空氣，并放置化學(xué)指示卡，包外注明物品名稱、滅菌日期、失效期并簽名。

3、物品的準(zhǔn)備：視滅菌物品規(guī)格形狀，選擇長(zhǎng)短寬窄合適醫(yī)用滅菌袋。過大易造成折疊、破損、影響使用，過小易在負(fù)壓狀態(tài)下破損，造成滅菌失敗。因環(huán)氧乙烷滅菌易受各種污物的影響，所以擬滅菌的物品必須清洗干凈，并在室溫下干燥。滅菌物品上不能有水滴和水分太多，以免造成環(huán)氧乙烷稀釋和水解，影響滅菌效果。擬滅菌的干凈物品和所用包裝材料存放在40%~60%相對(duì)濕度室內(nèi)。　

4、裝載原則：對(duì)包裝好的待消物品要再次檢查，包裝是否合格。欲消物品要放筐內(nèi)，物品間上下左右均應(yīng)有空隙，且不能接觸柜壁，鍋內(nèi)裝載量不能超過總體積的80%，滅菌物品應(yīng)占環(huán)氧乙烷消毒柜內(nèi)空間的4／3為宜。同時(shí)要遵循重物、輕物要分開，重物放低層，輕物放高層的原則，勿壓勿折，裝鍋的物品要垂直放置不能平放。

四、嚴(yán)格進(jìn)行環(huán)氧乙烷的各種檢測(cè)

滅菌工藝監(jiān)測(cè)，滅菌效果取決于4個(gè)要素：

1、適當(dāng)溫度、相對(duì)濕度、藥物濃度及作用時(shí)間。操作人員必須對(duì)每一鍋每一次的滅菌過程、溫度、時(shí)間、壓力的顯示裝置要仔細(xì)觀察。運(yùn)行是否正常，滅菌溫度37℃~55℃，濕度保持在40%~60%，時(shí)間1h~3h，壓力排氣12h。每次滅菌循環(huán)結(jié)束后，均應(yīng)記錄鍋內(nèi)濕度、開始時(shí)間、節(jié)省時(shí)間、滅菌物品的種類數(shù)量并簽名。

2、每包化學(xué)監(jiān)測(cè)，包括包裝的內(nèi)外監(jiān)測(cè)，滅菌結(jié)束時(shí)要注意觀察外包裝指示膠帶及包內(nèi)指示卡的顏色變化，如指示膠帶由黃色變?yōu)殚偌t色，指示卡由玫瑰色變成綠色，表示達(dá)到滅菌條件。

3、每月生物監(jiān)測(cè)，采用枯草桿菌黑色變種芽孢進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，在滅菌周期完成后立即將生物指示劑從被滅菌物品中取出并進(jìn)行培養(yǎng)，生物監(jiān)測(cè)是確定滅菌效果最安全最可靠的方法。

4、環(huán)氧乙烷殘留量的檢測(cè)，空氣和滅菌物品中環(huán)氧乙烷殘留對(duì)人體的危害已經(jīng)證實(shí)，對(duì)人的眼睛和呼吸道的刺激最明顯，長(zhǎng)期接觸后，易患白血病和出現(xiàn)自發(fā)性流產(chǎn)。采用環(huán)氧乙烷滅菌物品在發(fā)放前必須經(jīng)過通風(fēng)處理，消除滯留毒性后才可使用。我國(guó)規(guī)定，工作間空氣中的環(huán)氧乙烷最高允許濃度為5mg/m3，一次性醫(yī)療用品經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌或消毒出廠時(shí)，環(huán)氧乙烷殘留量不能＞10／克，消毒衛(wèi)生用品出廠時(shí)環(huán)氧乙烷殘留量必須＜250／克，所以有條件單位，應(yīng)每年進(jìn)行環(huán)氧乙烷殘留量的檢測(cè)。

五、環(huán)氧乙烷滅菌的注意事項(xiàng)

1、環(huán)氧乙烷鋼瓶應(yīng)關(guān)嚴(yán)，存放在陰涼通風(fēng)處，適宜溫度在16℃~21℃（不超過30℃），無(wú)日曬。搬運(yùn)時(shí)輕拿輕放，避免劇烈撞擊。

2、操作室和貯藏室嚴(yán)禁吸煙，環(huán)氧乙烷氣瓶遠(yuǎn)離火源和靜電。

3、禁止穿著有釘?shù)男M(jìn)入滅菌現(xiàn)場(chǎng)，以免發(fā)生燃燒和爆炸。

4、定期對(duì)滅菌設(shè)備進(jìn)行清潔維修和調(diào)試。

5、嚴(yán)格掌握環(huán)氧乙烷通風(fēng)要求，聚乙烯材料物品解析60℃時(shí)8h、50℃時(shí)12h。

6、環(huán)氧乙烷殘留量滅菌物品中應(yīng)低于15.2mg/m3,滅菌環(huán)境中濃度應(yīng)低于2mg/m3