2020年6月，中國(guó)生態(tài)環(huán)境部發(fā)布了關(guān)于征求《醫(yī)療廢物化學(xué)消毒集中處理工程技術(shù)規(guī)范（征求意見(jiàn)稿）》，我們?cè)谄渲姓业搅伺c環(huán)氧乙烷滅菌有關(guān)的中國(guó)化學(xué)消毒集中處理工程技術(shù)規(guī)范，這將可能影響到以后eo滅菌整個(gè)行業(yè)。

技術(shù)背景

環(huán)保部為貫徹《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》，防治環(huán)境污染，改善生態(tài)環(huán)境質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療廢物化學(xué)消毒集中處理工程的建設(shè)和運(yùn)行，而針對(duì)性新增的醫(yī)療廢物化學(xué)消毒集中處理工程技術(shù)規(guī)范。

當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)發(fā)展帶來(lái)的主要環(huán)境問(wèn)題

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物化學(xué)消毒集中處理主要工藝過(guò)程是破碎和化學(xué)消毒劑消毒，處理過(guò)程中會(huì)有二次污染產(chǎn)生。

醫(yī)療廢物化學(xué)消毒集中處理過(guò)程產(chǎn)生的廢氣主要來(lái)源于化學(xué)消毒處理及處理前后的抽真空、貯存、進(jìn)卸料、破碎等環(huán)節(jié)。污染物主要為顆粒物、惡臭、揮發(fā)性有機(jī)物（VOCs）等。以環(huán)氧乙烷作為消毒劑的環(huán)氧乙烷滅菌消毒處理過(guò)程還產(chǎn)生環(huán)氧乙烷氣體。廢水主要來(lái)源于醫(yī)療廢物運(yùn)輸車(chē)輛和周轉(zhuǎn)箱清洗消毒、卸料場(chǎng)地和貯存場(chǎng)所等作業(yè)區(qū)清洗消毒、化學(xué)消毒處理和破碎設(shè)備清洗消毒等環(huán)節(jié)，以及生產(chǎn)區(qū)和廢水處理區(qū)初期雨水、事故廢水。主要污染物為 pH、五日生化需氧量（BOD5）、化學(xué)需氧量（CODCr）、懸浮物（SS）。

固體廢物主要為消毒處理殘?jiān)约啊U氣處理裝置失效的填料、廢水處理產(chǎn)生的污泥等，其中消毒處理殘?jiān)炕镜韧卺t(yī)療廢物處理量處理過(guò)程產(chǎn)生的固體廢物。噪聲污染主要來(lái)源于風(fēng)機(jī)、真空泵、破碎機(jī)等設(shè)備。

環(huán)氧乙烷消毒處理技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)的使用

1、環(huán)氧乙烷滅菌的技術(shù)原理

環(huán)氧乙烷是一種烷化劑，一種最簡(jiǎn)單的環(huán)醚，它能與微生物的蛋白質(zhì)反應(yīng)，使 DNA 和 RNA 發(fā)生非特異性烷基化作用，穿透力強(qiáng)，能夠在不拆除任何包裝的狀態(tài)下消毒。基于上述原理，通過(guò)控制消毒柜內(nèi)的溫度、濕度、環(huán)氧乙烷濃度、消毒時(shí)間等技術(shù)參數(shù)，用于處理醫(yī)療廢物中的感染性、損傷性廢物及部分病理性，達(dá)到消毒后徹底無(wú)害化的目的。

2、工藝流程及產(chǎn)污節(jié)點(diǎn)

環(huán)氧乙烷消毒技術(shù)是將醫(yī)療廢物以原形態(tài)包裝推進(jìn) 54 ℃的環(huán)氧乙烷消毒柜內(nèi)，在初始?jí)毫?80kPa 的真空環(huán)境中注入環(huán)氧乙烷（有效濃度≥893 mg/L），消毒時(shí)間為4小時(shí)。將消毒后的醫(yī)療廢物推進(jìn)解析間，并開(kāi)啟負(fù)壓風(fēng)機(jī)和噴淋塔，處理殘余的環(huán)氧乙烷氣體。醫(yī)療廢物逐箱放入傳送帶，經(jīng)過(guò) X 光機(jī)、往復(fù)提升機(jī)、自動(dòng)輸送系統(tǒng)、自動(dòng)進(jìn)料系統(tǒng)、二級(jí)破碎機(jī)、無(wú)軸螺旋輸送機(jī)，最后進(jìn)入壓縮車(chē)壓縮系統(tǒng)，完成自動(dòng)化破碎過(guò)程。壓縮車(chē)填裝滿后，將消毒破碎后的醫(yī)療廢物送入生活垃圾焚燒廠焚燒。工藝流程圖如下圖所示。

環(huán)氧乙烷集中處理工程廠址選擇規(guī)范

廠址應(yīng)滿足工程建設(shè)的工程地質(zhì)條件、水文地質(zhì)條件和氣象條件；

廠址所在區(qū)域不應(yīng)受洪水、潮水或內(nèi)澇的威脅。必須建在該地區(qū)時(shí)，應(yīng)有可靠的防洪、排澇措施；

廠址附近應(yīng)有滿足生產(chǎn)、生活的供水水源、污水排放、電力供應(yīng)等條件，并應(yīng)綜合考慮交通條件、運(yùn)輸距離、土地利用現(xiàn)狀、基礎(chǔ)設(shè)施狀況等因素；

針對(duì)環(huán)氧乙烷滅菌集中消毒處理工程，應(yīng)與熱源保持相應(yīng)的安全距離，以規(guī)避可燃?xì)獾拇嬖趲?lái)的風(fēng)險(xiǎn)；

廠址宜優(yōu)先選擇在生活垃圾填埋場(chǎng)或焚燒廠附近。

醫(yī)療廢物處理工藝選擇

對(duì)于集中式醫(yī)療廢物化學(xué)消毒處理設(shè)施，優(yōu)先選用干化學(xué)消毒劑、環(huán)氧乙烷作為化學(xué)消毒劑。

干化學(xué)消毒處理工藝采用破碎和化學(xué)消毒同時(shí)進(jìn)行的工藝；環(huán)氧乙烷滅菌消毒處理工藝采用先消毒后破碎的工藝。

化學(xué)消毒劑產(chǎn)品質(zhì)量要求

化學(xué)消毒劑應(yīng)購(gòu)自正規(guī)廠商。

化學(xué)消毒劑必須保障消毒效果要求，確保在消毒過(guò)程中實(shí)現(xiàn)感染性病菌殺滅或失活；

化學(xué)消毒劑的供給必須保證其有效濃度及投加量，不得采用超過(guò)有效期的化學(xué)消毒劑；

環(huán)氧乙烷的運(yùn)輸、貯存、使用應(yīng)執(zhí)行《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》的要求。石灰粉應(yīng)在干燥環(huán)境中儲(chǔ)存和保管。

干化學(xué)消毒劑。所采用的干化學(xué)消毒劑中氧化鈣的含量應(yīng)為 90%以上，氧化鈣粒徑宜為 200 目；

環(huán)氧乙烷滅菌所采用的環(huán)氧乙烷純度應(yīng)大于 99.9%。

職業(yè)衛(wèi)生要求

環(huán)氧乙烷消毒集中處理過(guò)程進(jìn)入消毒艙、暫存解析室的操作人員，需穿防靜電工作服、工業(yè)安全靴，佩戴橡膠手套、防護(hù)口罩，禁止穿釘鞋。工作場(chǎng)所環(huán)氧乙烷濃度超標(biāo)時(shí)，操作人員應(yīng)該佩戴自吸過(guò)濾式防毒面具。